Болюче ущільнення по ходу вени. Чому утворюється тромб і чому зволікати з оглядом небезпечно.
Що відбувається з веною
У нормі кров рухається венами рівномірно. При варикозі вона застоюється в розширених ділянках, і в такій вені може сформуватися тромб, згусток, що частково або повністю перекриває просвіт. Стінка вени навколо тромбу запалюється. Саме це поєднання, тромб плюс запалення, і називають тромбофлебітом поверхневих вен.
Фактори ризику
Запустити процес можуть кілька станів, які погіршують відтік або згущують кров:
- Варикозне розширення вен, головний фон для тромбофлебіту.
- Тривала нерухомість, постільний режим, довга дорога.
- Травма вени, зокрема після ін'єкцій чи катетерів.
- Вагітність і післяпологовий період.
- Зневоднення й підвищена згортуваність крові.
Симптоми
Поверхневий тромбофлебіт зазвичай добре відчутний:
- Щільний болючий тяж по ходу вени, який можна намацати.
- Почервоніння й відчуття тепла над веною.
- Біль при дотику й під час руху, інколи набряк.
- Іноді незначне підвищення температури.
Чому потрібна діагностика
Почервоніння, набряк і біль бувають і при інших станах, тому ставити діагноз «на око» не можна. Основа, ультразвукове дуплексне сканування: воно показує, де саме розташований тромб, наскільки він протяжний і чи немає загрози переходу на глибокі вени. За потреби лікар додає лабораторні аналізи.
Чим небезпечне зволікання
Поверхневий тромбофлебіт може поширитися на глибокі вени, а це вже ризик тромбозу глибоких вен і тромбоемболії. Тому за перших ознак не гріймо й не масажуймо ділянку, а звертаймося до лікаря.
Як лікують
Тактика залежить від того, де розташований тромб і чи близько він до глибоких вен. Зазвичай це поєднання підходів:
- Протизапальна терапія й компресія для зняття гострих проявів.
- За показаннями, антикоагулянти, щоб зупинити ріст тромбу.
- Після стабілізації, усунення причини, закриття хворої варикозної вени малоінвазивним методом.
Саме закриття причинної вени знижує ризик, що тромбофлебіт повториться.
Прогноз
За своєчасного й адекватного лікування прогноз сприятливий. Ключове слово, своєчасного: що раніше пацієнт звернувся й зробив УЗД, то менший ризик ускладнень. Тому при першому ж болючому ущільненні по ходу вени не варто чекати.