Чому венозні клапани поступово слабшають, як вчасно помітити проблему й чому сучасне лікування вже не велика операція.
Як працює здорова вена
Вени несуть кров від ніг угору, до серця, проти сили тяжіння. Щоб кров не стікала назад, усередині вен є крихітні клапани: вони відкриваються, пропускаючи кров угору, і закриваються, не даючи їй повернутися. М'язи ніг при ходьбі працюють як насос, проштовхуючи кров далі. Поки ця система злагоджена, ноги почуваються легкими.
Що йде не так при варикозі
З часом стінки вен і клапани втрачають пружність. Клапан перестає змикатися щільно, частина крові тече у зворотному напрямку, це називають рефлюксом, і застоюється внизу. Тиск у вені зростає, вона розтягується, стінка стоншується. Так з'являються знайомі випуклі звивисті вени. Процес повільний, тому багато хто роками не звертає уваги на перші сигнали.
Чому це не минає само
Розтягнута вена вже не повернеться до норми, а порушений кровотік лише посилює навантаження на сусідні вени. Тому без лікування хвороба поступово прогресує: вен стає більше, симптоми, відчутніші.
Фактори ризику
Варикоз рідко має одну причину, зазвичай це поєднання кількох чинників:
- Спадковість. Якщо варикоз був у батьків, ризик суттєво вищий, успадковується слабкість венозної стінки.
- Робота «на ногах» або сидяча. Тривале стояння чи сидіння погіршує відтік крові.
- Вагітність. Гормони й зрослий об'єм крові додають навантаження на вени.
- Вік. З роками тканини вен природно втрачають еластичність.
- Зайва вага. Підвищує тиск у венах ніг.
Симптоми, на які варто зважати
Варикоз часто починається не з вен, а з відчуттів. Найтиповіші ранні ознаки:
- Важкість і втома в ногах, що наростають до вечора.
- Набряки гомілок і щиколоток, сліди від шкарпеток.
- Нічні судоми в литках, свербіж шкіри над венами.
- Згодом, видимі випуклі вени й вузли.
Якщо знайомі бодай кілька пунктів, це привід показатися флебологу, навіть якщо вени поки не випирають.
Як ставлять діагноз
Огляду недостатньо: важливо побачити, як працюють клапани й де саме застоюється кров. Це показує ультразвукове дуплексне сканування вен (УЗД). Дослідження безболісне, дає лікарю повну карту венозного відтоку й рефлюксу. Саме на основі УЗД підбирають метод лікування, бо в кожного він свій.
Як лікують варикоз сьогодні
Велика операція з розрізами під наркозом, у минулому. Сучасна флебологія працює малоінвазивно: хвору вену закривають зсередини через прокол, без розрізів і шрамів, під місцевою анестезією. Основні методи:
- Лазерна коагуляція (ЕВЛК), заварювання вени лазером 1470 нм.
- Радіочастотна абляція (РЧА), закриття теплом радіохвилі на обладнанні Medtronic.
- Біоклей Venaseal, склеювання вени без тепла, навіть без компресійного трикотажу.
- Склеротерапія, для судинних зірочок і дрібних притоків.
Після таких процедур пацієнт іде додому того ж дня й швидко повертається до звичного життя.
Прогноз
Що раніше виявлено варикоз, то простіше, дешевше й комфортніше лікування. На ранній стадії досить однієї малоінвазивної процедури. У занедбаних випадках додаються тромбофлебіт і трофічні виразки, лікувати їх складніше. Тому головний висновок простий: не чекайте, поки вени стануть проблемою, перевіртеся, щойно з'явилися перші сигнали.